Prostatitis, atau peradangan prostat, lebih umum daripada yang Anda pikirkan – itu menyumbang sekitar dua juta kunjungan dokter setiap tahun. Gejala yang meresahkan termasuk pembakaran atau buang air kecil yang menyakitkan, kebutuhan mendesak untuk pergi (terutama di malam hari), ejakulasi yang menyakitkan, dan juga rasa sakit di punggung bawah dan perineum (ruang antara skrotum dan anus).

Tinjauan prostatitis

Ada empat kategori umum prostatitis:

Prostatitis bakteri akut datang tiba -tiba dan sering disebabkan oleh infeksi dengan bakteri seperti itu sebagai Escherichia coli yang biasanya hidup di usus besar. Pria dapat menderita nyeri otot, demam, dan darah dalam semen atau urin, serta gejala urogenital. Peradangan akut dapat menyebabkan prostat membengkak dan memblokir aliran keluar urin dari kandung kemih. Penyumbatan lengkap adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera. Bergantung pada keparahan gejala, rawat inap mungkin diperlukan.

Prostatitis bakteri kronis Hasil dari infeksi yang lebih ringan yang terkadang berlama -lama selama berbulan -bulan. Ini terjadi lebih sering pada pria yang lebih tua dan gejalanya biasanya lilin dan berkurang dalam keparahan, kadang -kadang menjadi hampir tidak terlihat.

Prostatitis non -bakteri kronis, Juga disebut sindrom nyeri panggul kronis (CPPS), adalah tipe yang paling umum. CPP dapat dipicu oleh stres, infeksi saluran kemih, atau trauma fisik yang menyebabkan peradangan atau kerusakan saraf di area genitourinari. Pada beberapa pria, penyebabnya tidak pernah diidentifikasi. CPP dapat mempengaruhi seluruh dasar panggul, yang berarti semua otot, saraf, dan jaringan yang mendukung organ yang terlibat dalam usus, kandung kemih, dan fungsi seksual.

Prostatitis inflamasi tanpa gejala didiagnosis ketika dokter mendeteksi sel darah putih dalam jaringan prostat atau sekresi pada pria yang dievaluasi untuk kondisi lain. Umumnya tidak membutuhkan perawatan.

Prostatitis bakteri akut dan kronis dapat menyebabkan kadar darah antigen spesifik prostat (PSA) menjadi lonjakan. Ini bisa mengkhawatirkan, karena PSA tinggi juga menunjukkan kanker prostat. Tetapi jika seorang pria menderita prostatitis, maka kondisi itu – dan bukan kanker prostat – mungkin menjadi alasan peningkatan PSA.

Perawatan prostatitis

Untungnya, kemajuan penelitian mengarah pada beberapa perkembangan yang menggembirakan bagi pria yang menderita kondisi ini.

Antibiotik yang disebut fluoroquinolon adalah perawatan yang efektif untuk prostatitis bakteri akut dan kronis. Kursus obat empat hingga enam minggu biasanya berhasil. Namun, resistensi bakteri terhadap fluoroquinolones adalah masalah yang berkembang. Obat yang lebih tua yang disebut fosfomycin dapat membantu jika obat lain berhenti bekerja. Level PSA akan menurun dengan pengobatan, meskipun proses itu mungkin memakan waktu tiga hingga enam bulan.

CPP diperlakukan dengan cara lain. Karena itu bukan disebabkan oleh infeksi bakteri, CPP tidak akan menanggapi antibiotik. Perawatan medis termasuk obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen, blocker alpha termasuk tamsulosin (Flomax) yang melonggarkan otot-otot ketat di leher prostat dan kandung kemih, dan obat-obatan yang disebut inhibitor PDEF seperti tadalafil (cialis) yang meningkatkan aliran darah ke prostat.

Jenis terapi fisik khusus dapat memberikan bantuan. Salah satu metode yang disebut terapi titik pemicu, misalnya, menargetkan area tender pada otot yang mengencangkan dan kejang. Dengan metode lain yang disebut pelepasan myofascial, terapis fisik dapat mengurangi ketegangan di jaringan ikat di sekitar otot dan organ. Namun laki -laki harus menghindari latihan Kegel, yang dapat mengencangkan dasar panggul dan menyebabkan gejala yang memburuk.

Akupunktur telah menunjukkan janji dalam uji klinis. Satu studi yang diterbitkan pada tahun 2023 menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gejala CPPS yang berlangsung hingga enam bulan setelah perawatan akupunktur selesai. Bukti yang meningkat menunjukkan bahwa CPP harus diobati dengan strategi holistik yang juga mempertimbangkan faktor psikologis.

Pria dengan CPP sering menderita depresi, kecemasan, dan masalah kesehatan mental lainnya yang dapat memperburuk persepsi nyeri. Teknik seperti perhatian dan terapi perilaku kognitif untuk CPP dapat membantu penderita CPP mengembangkan strategi koping yang efektif.

Komentar

“Diagnosis yang akurat penting mengingat perbedaan dalam bagaimana masing -masing dari empat kategori prostatitis dirawat,” kata Dr. Boris Gershman, seorang ahli urologi di Pusat Medis Deaconess Beth Israel dan Asisten Profesor Bedah di Harvard Medical School. PSA juga harus diuji ulang setelah mengobati bentuk bakteri prostatitis, Dr. Gershman menambahkan, untuk memastikan bahwa kadar kembali normal. Jika PSA tetap meningkat setelah pengobatan antibiotik, atau jika kadar abnormal terdeteksi pada pria dengan prostatitis non -bakteri, maka PSA “harus dievaluasi sesuai dengan pendekatan diagnostik standar,” kata Dr. Gershman.